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冠婚葬祭互助会の仮のお申し込み

仮申し込みは契約ではありません。
契約を完了するには弊社よりご連絡後、弊社規約にご同意をいただき正式契約を完了する必要があります。
ただし、仮申し込みから1ヶ月までに契約が完了しない場合、仮申し込みはキャンセルになります。

以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信して下さい。

お申込者様 氏名 ()
郵便番号 ()
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住所 ()
メールアドレス ()
メールアドレス確認用 ()
  • ※この仮申し込みは契約とは異なります。
  • ※弊社社員が契約完了手続きをさせていただきます。ご希望の連絡日時をご入力ください。(日・祝定休)
  • ※正式契約完了には、弊社規約にご同意をいただく必要がございます。
  • ※弊社からの連絡日はメールフォーム送信日より3日以降を指定して下さい。


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